曹勇医生：乳腺癌骨转移高达75%， 何故有人熬不过5年，有人却活了十多年？

　　骨转移在晚期乳腺癌患者中是非常常见的，发生率高达65%~75%。但患者的生存期差异悬殊，部分患者确诊后不足5年，而有些却能长期“带瘤生存”。这种差异的背后是多种 影响交织的 结局。那么本期和大家分享的内容是：乳腺癌骨转移高达75%， 何故有的熬不过5年，有的顺利度过十几年……曹勇教授看诊

　　1、首先，带大家了解影响乳腺癌骨转移患者生存期的 影响。看肿瘤分子分型与生物学特性激素受体阳性(HR+)：生存期相对较长(平均2-5年)

　　三阴性乳腺癌：生存期较短(平均1-3年)。

　　HER2阳性：可显著延长生存期。

　　肿瘤分型就像身份证，决定了治疗 路线和预后。

　　看肿瘤转移范围单纯骨转移：生存期较长(5年生存率约20%-30%)

　　合并内脏转移：生存期明显缩短(如肝转移平均生存期1-2年)

　　转移越少，希望越大。多处转移需更积极治疗。

　　看患者对治疗的反应对治疗敏感：肿瘤缩小或稳定，生存期延长。

　　治疗耐药：病情进展快，生存期缩短。

　　定期复查非常重要，及时调整方案是关键。看患者的自身条件年龄：年轻患者(<50岁)生存期优于老年患者(>70岁)。

　　基础病：合并糖尿病、心脏病等会影响治疗耐受性。

　　体能 情形：能正常活动的患者预后更好。

　　身体是革命的本钱，保持良好 情形很重要。

　　看并发症病理性骨折：脊柱/髋关节骨折会显著缩短生存期。

　　高钙血症：血钙过高可能导致昏迷甚至死亡。

　　脊髓压迫：需紧急处理，否则可能瘫痪。

　　预防并发症是延长生存期的重点。

　　看患者是否配合中医调理补肾活血方剂：如黄芪、当归等，辨证配伍方剂，改善骨痛，减少治疗副 影响。

　　饮食运动：增强体质，助力身体恢复。

　　中西医结合，效果1+1>2。

　　2、中医 如何帮助乳腺癌骨转移患者延长生存期？

　　从中医视角看乳腺癌骨转移：中医讲，肾主骨生髓。肾气亏虚，则骨骼失养，正气不足，癌毒趁虚而入，与瘀血、痰浊互结于骨，形成转移灶。乳腺癌骨转移的病理学常经历“肝郁气滞冲任失调毒热蕴结气血两虚痰瘀互结”，这样一个 经过，最终导致“骨蚀”。

　　因此，面对乳腺癌骨转移的患者，中医肿瘤医生常把补肾壮骨、活血化瘀、扶正祛邪考虑其中。根据患者辨证施治。比如：补肾壮骨：增强骨骼密度；活血化瘀：改善骨痛；扶正固本：提升免疫力。临床案例显示：早期患者坚持中医内调，配合健脾益肾、活血化瘀的 特点化方子，能有效降低复发风险。

　　 因此，骨转移≠按下 生活暂停键。临床数据显示，规范治疗的骨转移患者6年生存率可达30%~50%。不少患者仍能保持较高生活质量。与其把骨转移视为 生活的终点，不如看作是新的治疗转折点，以打败病魔的决心，科学应对、积极管理。